腰椎間盤突出引起的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根壓迫,日常使用腰圍提供支撐但每天佩戴不超過8小時。
超短波治療通過高頻電流促進局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。專業(yè)醫(yī)師指導下的推拿能調(diào)整小關節(jié)紊亂,但禁止暴力手法。急性期后可進行水中運動或麥肯基療法等康復訓練。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),嚴重疼痛時短期服用鹽酸曲馬多片。外敷氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在康復科醫(yī)師指導下進行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫患者。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,開放手術適用于多節(jié)段病變。術后需佩戴支具3個月并逐步進行腰背肌訓練。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過重,睡眠時采用側臥位屈膝姿勢。避免提重物及突然扭轉腰部,久坐時使用腰椎靠墊。規(guī)律進行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性,注意腰部保暖防止受涼。飲食多攝入牛奶、西藍花等富含鈣和維生素D的食物,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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