腰椎間盤突出導(dǎo)致腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動(dòng)作。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣,牽引治療通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,連續(xù)2-4周。
甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法松解腰部肌肉??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或外敷活血止痛膏改善局部微循環(huán)。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變合并不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或平板支撐鍛煉腰背肌,控制體重在BMI正常范圍。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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