腰椎間盤突出腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等,每天重復(fù)進(jìn)行10-15次。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日1次連續(xù)7天。脈沖射頻治療適用于頑固性神經(jīng)根水腫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行3-5次。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用地奧司明片改善微循環(huán),配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/4開始逐漸增加,每次20-30分鐘。三維快速牽引適用于突出物較小的患者,需在專業(yè)康復(fù)師操作下重復(fù)進(jìn)行5-8次。牽引后需佩戴腰圍保護(hù)4-6小時(shí)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,切口僅8毫米。椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,術(shù)后需臥床4-6周。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后2天可戴支具下床,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊,每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。避免搬抬超過(guò)5公斤的重物,彎腰時(shí)保持背部挺直。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。堅(jiān)持游泳、倒走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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