腰扭著筋通常是指急性腰扭傷,可通過(guò)臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。急性腰扭傷多因肌肉拉傷或韌帶損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。早期活動(dòng)可能加重?fù)p傷,建議在疼痛緩解后再逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次20-30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可減輕腫脹并加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥不宜空腹服用。
急性期過(guò)后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),或低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。超聲波治療能加速軟組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。需由專業(yè)康復(fù)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
損傷3天后可嘗試中醫(yī)手法治療,如揉法松解肌肉痙攣,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位止痛。急性期禁止重手法推拿,建議到正規(guī)中醫(yī)院就診。配合針灸治療取阿是穴、委中穴等效果更佳。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久坐及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。2周內(nèi)不宜進(jìn)行跑步、球類等劇烈運(yùn)動(dòng),可逐步開(kāi)始腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)病變。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,運(yùn)動(dòng)前充分熱身可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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