腰筋扭傷可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式恢復(fù)正常。腰筋扭傷通常由姿勢不當(dāng)、外力撞擊、肌肉勞損、腰椎退變、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及提重物,嚴(yán)重時可使用腰圍固定2-3周。休息期間可配合腹式呼吸訓(xùn)練幫助放松腰部肌肉。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次每次20分鐘。冷熱交替能緩解腫脹并促進(jìn)血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片。外用藥需避開破損皮膚。
急性期過后可采用超短波治療,每日1次每次15分鐘。慢性期選擇中頻電刺激或超聲波治療,配合推拿手法松解腰背筋膜。水中運動療法能減輕腰部負(fù)重,適合老年患者康復(fù)訓(xùn)練。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點支撐法、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練?;謴?fù)期可做游泳、慢跑等低沖擊運動,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。久坐人群每小時應(yīng)做腰部旋轉(zhuǎn)操,強化豎脊肌與多裂肌力量。
恢復(fù)期間注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日常可適量補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。若3周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。
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