腰筋扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰筋扭傷通常由肌肉拉傷、姿勢不當(dāng)、外力撞擊、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腰筋扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免腰部受力。急性期建議保持仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部肌肉張力。臥床時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需1-3天,嚴(yán)重者需延長至1周。期間避免久坐、彎腰等動(dòng)作,防止二次損傷。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋防凍傷,熱敷后避免立即活動(dòng),配合輕柔按摩效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍者慎用口服藥。
恢復(fù)期采用超短波治療儀促進(jìn)組織修復(fù),每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療可軟化粘連組織,配合中頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量。腰椎不穩(wěn)者可佩戴醫(yī)用腰圍支撐,選擇透氣性好的高分子材料制品,每日佩戴不超過8小時(shí),睡眠時(shí)取下。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉,如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng),每組10次每日3組。貓式伸展可改善脊柱柔韌性,跪姿時(shí)吸氣塌腰、呼氣拱背。游泳和快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù),避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,持續(xù)3個(gè)月以上。
腰筋扭傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)肌肉修復(fù),增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素。避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,久坐時(shí)使用靠墊支撐腰椎。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。若2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診,排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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