食物中毒可通過(guò)嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀結(jié)合進(jìn)食史初步判定,常見(jiàn)原因包括細(xì)菌污染、毒素蓄積、化學(xué)物質(zhì)殘留等。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
食物中毒的判定需綜合癥狀與飲食史分析。典型癥狀包括進(jìn)食后1-48小時(shí)內(nèi)突發(fā)惡心嘔吐,可能伴隨水樣腹瀉或黏液血便,腹部絞痛多呈陣發(fā)性。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。致病因素中,細(xì)菌性中毒常見(jiàn)于沙門(mén)氏菌污染的禽蛋、金黃色葡萄球菌污染的乳制品,毒素型中毒多見(jiàn)于河豚毒素、霉變甘蔗中的節(jié)菱孢毒素?;瘜W(xué)性中毒常因農(nóng)藥殘留或亞硝酸鹽過(guò)量引起,表現(xiàn)為口唇青紫、呼吸困難。特殊情況下,肉毒桿菌中毒會(huì)出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)麻痹癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助確診,如糞便培養(yǎng)檢出致病菌、血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)特定毒素。對(duì)于集體發(fā)病案例,需追溯共同進(jìn)食的可疑食物。嬰幼兒、孕婦及免疫缺陷者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉超過(guò)12小時(shí),或出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、皮膚彈性下降時(shí),應(yīng)警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。部分毒蕈中毒存在6-24小時(shí)假愈期,需密切觀察后續(xù)肝腎損傷表現(xiàn)。
預(yù)防食物中毒需注意食材新鮮度,生熟食品分開(kāi)處理,肉類(lèi)徹底加熱至中心溫度超過(guò)70℃。剩余食物冷藏不超過(guò)2天,食用前充分復(fù)熱。出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免使用止瀉藥延緩毒素排出。日常定期清潔冰箱,處理海鮮時(shí)佩戴手套防止創(chuàng)傷弧菌感染。外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳,避免食用野生蘑菇、河豚等高風(fēng)險(xiǎn)食材。若同餐者多人出現(xiàn)相似癥狀,應(yīng)及時(shí)向疾控部門(mén)報(bào)告并保留食物樣本備檢。
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