治療腰椎間盤突出癥的方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療和手術治療。
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息1-3天,采取屈髖屈膝的側臥位或平臥位,避免久坐久站。臥床可減輕椎間盤壓力,緩解神經根受壓。日常需注意保持正確姿勢,避免彎腰搬重物,使用腰托提供外部支撐。配合熱敷可促進局部血液循環(huán),改善肌肉痙攣狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,可緩解炎癥反應和疼痛。神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺片有助于修復受損神經。肌肉痙攣明顯時可使用鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。藥物需在醫(yī)生評估后使用,避免自行調整劑量。
包括超短波、中頻電療等理療方式,可改善局部血液循環(huán)。牽引治療能增大椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。手法治療需由專業(yè)康復師操作,緩解肌肉緊張??祻陀柧氈攸c加強核心肌群力量,如平板支撐、小燕飛等動作。
適用于保守治療無效的患者,包括椎間盤射頻消融術、臭氧注射術等。這些技術通過精準靶點治療減少椎間盤突出物,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術后需配合康復鍛煉,逐步恢復日常生活活動能力。
適用于出現(xiàn)嚴重神經功能障礙或保守治療無效者。椎間盤鏡手術通過微小切口摘除突出髓核。椎間融合術適用于合并椎管狹窄的病例。術后需進行系統(tǒng)性康復訓練,注意避免劇烈運動和重體力勞動。
腰椎間盤突出癥患者應注意保持標準體重,避免增加腰椎負荷。睡眠選擇硬度適中的床墊,日常坐姿保持脊柱直立。進行游泳、慢走等有氧運動時需量力而行,運動中如出現(xiàn)下肢放射痛應立即停止。飲食中適當增加鈣質和維生素D攝入,維持骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙時需及時就醫(yī)復查。
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