拇指扭傷筋可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。拇指扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需立即停止拇指活動(dòng),避免提拉重物或用力抓握。持續(xù)活動(dòng)可能加重韌帶損傷,導(dǎo)致局部腫脹加劇。建議用健側(cè)手輔助完成日常動(dòng)作,必要時(shí)使用彈性繃帶臨時(shí)固定關(guān)節(jié)。
受傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,低溫可收縮血管減輕淤血腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。注意冰袋需用毛巾包裹防凍傷,皮膚感覺異常時(shí)應(yīng)停止。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能緩解炎癥反應(yīng),外用貼劑可直接作用于患處。禁止自行調(diào)整用藥頻次,胃腸不適者需告知醫(yī)生。
嚴(yán)重扭傷需佩戴拇指支具3-4周,保持掌指關(guān)節(jié)中立位。醫(yī)用支具可限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),防止韌帶在愈合期再次撕裂。睡眠時(shí)也需保持固定,拆除支具前應(yīng)復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。
腫脹消退后開始被動(dòng)屈伸練習(xí),用健側(cè)手輕推傷指做握拳動(dòng)作。2周后加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)大魚際肌群力量??祻?fù)期可配合超聲波或紅外線理療,但訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入幫助組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)拇指畸形,需排除骨折可能。日常可做抓握力球訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā),從事球類運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。
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