低血糖的癥狀主要有心悸、出汗、頭暈、饑餓感、意識(shí)模糊等。低血糖可能與胰島素使用過量、長時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能障礙兩類癥狀。
低血糖時(shí)腎上腺素分泌增加會(huì)導(dǎo)致心跳加快,患者可能感到心慌或心臟劇烈跳動(dòng)。這種情況常見于糖尿病患者使用胰島素后未及時(shí)進(jìn)食,或健康人群長時(shí)間空腹后。輕度心悸可通過進(jìn)食含糖食物緩解,若伴隨胸痛需警惕心肌缺血。
自主神經(jīng)興奮會(huì)引起全身冷汗,以額頭、手心等部位明顯。這種出汗與環(huán)境溫度無關(guān),可能突然發(fā)生且量較大。兒童低血糖時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白伴冷汗,家長需立即給予果汁等含糖飲品。
大腦葡萄糖供應(yīng)不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈感,嚴(yán)重時(shí)可能站立不穩(wěn)。常見于減肥人群過度節(jié)食或肝病患者。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,同時(shí)補(bǔ)充快速吸收的碳水化合物如葡萄糖片。
血糖下降會(huì)刺激下丘腦攝食中樞,產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望。這種饑餓感往往突然出現(xiàn)且難以忍受,可能伴隨手抖癥狀。胃大部切除術(shù)后患者更易出現(xiàn)餐后低血糖性饑餓。
嚴(yán)重低血糖會(huì)影響大腦皮層功能,導(dǎo)致注意力渙散、言語不清甚至昏迷。老年人對(duì)低血糖感知較差,可能直接出現(xiàn)行為異常等神經(jīng)癥狀,需立即靜脈注射葡萄糖搶救。
預(yù)防低血糖應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥劑量,外出時(shí)隨身攜帶糖果或葡萄糖片。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克簡(jiǎn)單碳水化合物,10-15分鐘后未緩解需重復(fù)補(bǔ)充。若反復(fù)發(fā)作低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,兒童患者家長需特別注意觀察其進(jìn)食后的精神狀態(tài)變化。
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