低血糖反應(yīng)的癥狀主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識(shí)模糊等。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常等因素有關(guān)。
低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快,患者可能感到心慌或心跳劇烈。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食,或運(yùn)動(dòng)量突然增加時(shí)。輕度心悸可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解,若伴隨胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)引起全身冷汗,以額頭、手心等部位明顯。常見(jiàn)于空腹飲酒或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食者,出汗量可能超過(guò)日?;顒?dòng)量。建議隨身攜帶糖果餅干等快速升糖食品,出現(xiàn)癥狀時(shí)立即補(bǔ)充。
血糖水平下降會(huì)刺激攝食中樞,產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望。部分患者可能伴隨手抖、乏力等表現(xiàn)。需注意與普通饑餓區(qū)分,低血糖引起的饑餓感往往突發(fā)且程度劇烈。
腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致眩暈或頭重腳輕感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊。常見(jiàn)于服用磺脲類(lèi)降糖藥的老年患者,建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免跌倒受傷。
嚴(yán)重低血糖會(huì)影響大腦皮層功能,出現(xiàn)注意力渙散、言語(yǔ)不清甚至昏迷。這種情況屬于急癥,需立即靜脈注射葡萄糖。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能造成認(rèn)知功能損害。
預(yù)防低血糖反應(yīng)需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,合理調(diào)整降糖藥物劑量,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議采用少量多餐的飲食模式,每3-4小時(shí)補(bǔ)充一次復(fù)合碳水化合物,如全麥面包搭配堅(jiān)果。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和15克速效糖源,如葡萄糖片或果汁。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測(cè)血糖水平,若低于5.6mmol/L需提前加餐。夜間易發(fā)生低血糖者,可在睡前適量食用蛋白質(zhì)類(lèi)食物延緩糖分吸收。
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