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肝硬化多發(fā)性結(jié)節(jié)是肝癌嗎

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肝硬化多發(fā)性結(jié)節(jié)不一定是肝癌，但存在癌變風險。肝硬化結(jié)節(jié)可分為再生性結(jié)節(jié)、異型增生結(jié)節(jié)和肝癌結(jié)節(jié)三類，需通過影像學檢查及病理活檢明確性質(zhì)。

再生性結(jié)節(jié)是肝硬化患者最常見的良性結(jié)節(jié)，由肝細胞代償性增生形成，通常體積較小且分布均勻，增強CT或MRI檢查表現(xiàn)為均勻強化，無惡性特征。這類結(jié)節(jié)癌變概率較低，但仍需每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化。

異型增生結(jié)節(jié)屬于癌前病變，病理學可見肝細胞排列紊亂或輕度異型性，影像學表現(xiàn)為動脈期強化伴門脈期快速廓清。約20-30%的異型增生結(jié)節(jié)可能在1-2年內(nèi)進展為肝癌，需通過穿刺活檢確診后考慮射頻消融等干預。

肝癌結(jié)節(jié)具有典型惡性征象，如動脈期明顯強化、門脈期造影劑洗脫、包膜征等。甲胎蛋白水平超過400μg/L時需高度警惕，確診需依賴組織病理學檢查。多發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)往往提示腫瘤已進入中晚期。

肝硬化患者發(fā)現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)應定期監(jiān)測甲胎蛋白水平，每3個月進行肝臟超聲檢查，必要時行增強CT或MRI。日常需嚴格戒酒，避免進食霉變食物，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在1.2-1.5g/kg體重。出現(xiàn)腹脹加重、皮膚黃染等癥狀時須立即就診，由消化內(nèi)科或肝膽外科醫(yī)生評估是否需進行穿刺活檢或手術(shù)切除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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