呼吸機(jī)主要用于輔助或替代自主呼吸功能,常見(jiàn)副作用包括氣壓傷、呼吸道干燥等。呼吸機(jī)適用于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征等患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
呼吸機(jī)通過(guò)正壓通氣幫助患者完成氣體交換,適用于自主呼吸不足或呼吸衰竭的情況。治療慢性阻塞性肺疾病時(shí)能緩解二氧化碳潴留,改善氧合功能。對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征患者,可減少肺泡塌陷,維持血氧飽和度。在神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸肌無(wú)力中,呼吸機(jī)能長(zhǎng)期替代自主呼吸功能。術(shù)后呼吸支持可預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。
使用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致氣壓傷,表現(xiàn)為氣胸或縱隔氣腫。高濃度氧氣輸送可能引發(fā)氧中毒,損傷肺組織。長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗,表現(xiàn)為焦慮或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。面罩壓迫可能造成皮膚損傷或鼻梁潰瘍。
使用呼吸機(jī)期間需定期檢查血?dú)夥治?,調(diào)整通氣參數(shù)。保持氣道濕化,每日更換管路消毒。注意觀察胸廓起伏是否與呼吸機(jī)同步,監(jiān)測(cè)血氧和心率變化。對(duì)于長(zhǎng)期依賴(lài)呼吸機(jī)的患者,應(yīng)進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉。出現(xiàn)劇烈胸痛或血氧驟降時(shí)須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。日常護(hù)理中需加強(qiáng)口腔清潔,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
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