嬰兒奶癬通常是指嬰兒濕疹,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、避免刺激因素、就醫(yī)治療等方式改善。嬰兒濕疹可能與遺傳、過(guò)敏、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān)。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保持皮膚濕潤(rùn)。建議家長(zhǎng)每日為嬰兒涂抹無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。洗澡時(shí)使用溫水,時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性肥皂。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,幫助鎖住水分。輕度濕疹通過(guò)規(guī)律保濕可顯著改善。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。常用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。藥物需薄涂于患處,避免接觸眼睛和口腔。若合并感染,醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長(zhǎng)不可自行增減藥量或停藥。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需排查飲食中可能致敏的食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)再引入新食物。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原。部分嬰兒對(duì)塵螨、寵物皮屑過(guò)敏,需保持環(huán)境清潔。
選擇純棉寬松衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)。洗滌用品需選用嬰幼兒專用無(wú)添加產(chǎn)品。室溫維持在20-22℃,濕度40-60%。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗。修剪嬰兒指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓撓加重皮損。外出時(shí)做好防曬,避免紫外線刺激。
若皮疹持續(xù)加重、滲液結(jié)痂、發(fā)熱或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,或短期使用潑尼松等系統(tǒng)藥物。生物制劑如度普利尤單抗可用于嚴(yán)重病例。中醫(yī)辨證施治可采用清熱利濕方劑,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
嬰兒濕疹護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效。保持嬰兒情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度哭鬧誘發(fā)瘙癢。哺乳期母親注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌。居住環(huán)境定期除螨除塵,避免使用空氣清新劑等化學(xué)制品。濕疹緩解期仍要堅(jiān)持保濕,冬季可增加涂抹頻率。若皮疹反復(fù)發(fā)作或伴隨喘息等癥狀,需排查過(guò)敏性疾病并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
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