性功能障礙可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估、特殊功能檢查等方式確診。性功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、性欲減退、射精障礙等癥狀。
體格檢查包括生殖系統(tǒng)外觀檢查、直腸指檢等。醫(yī)生會觀察外生殖器發(fā)育情況,檢查是否存在包莖、陰莖彎曲等結(jié)構(gòu)異常。直腸指檢可評估前列腺大小及質(zhì)地,排除前列腺炎或增生導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。檢查時需暴露會陰部,建議穿著寬松衣物便于配合。
實驗室檢查主要包含性激素六項、血糖血脂檢測、甲狀腺功能等。通過抽取靜脈血可檢測睪酮、泌乳素等激素水平,判斷是否存在內(nèi)分泌異常。血糖檢測可篩查糖尿病相關(guān)血管神經(jīng)病變。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
影像學(xué)檢查常用陰莖彩色多普勒超聲,通過注射血管活性藥物后觀察陰莖血流情況,診斷動脈供血不足或靜脈漏。部分患者需進(jìn)行盆腔CT或核磁共振檢查,排除脊柱損傷、盆腔腫瘤等器質(zhì)性病變。檢查前需清潔局部皮膚,移除金屬物品。
心理評估采用國際勃起功能指數(shù)量表、抑郁焦慮量表等工具,分析是否存在焦慮、抑郁等心理因素。評估內(nèi)容包括性欲強(qiáng)度、勃起維持能力、性交滿意度等維度。建議如實回答問卷問題,避免因羞恥感影響評估結(jié)果。
特殊功能檢查包括夜間陰莖勃起監(jiān)測、生物感覺閾值測定等。夜間監(jiān)測通過佩戴傳感器記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度,鑒別心理性與器質(zhì)性勃起障礙。感覺閾值測定可評估陰莖神經(jīng)敏感度。檢查需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需要住院1-2天。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長期久坐。飲食上可適當(dāng)增加牡蠣、堅果等含鋅食物,限制酒精和高脂飲食攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或行為治療,定期復(fù)查評估療效。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或伴隨血尿、劇烈疼痛時須立即就醫(yī)。
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