性功能障礙可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、心理評估、??茩z查等方式確診。性功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
醫(yī)生會對外生殖器進行視診和觸診,觀察陰莖發(fā)育情況,檢查睪丸大小及質(zhì)地,排除包莖、陰莖彎曲等解剖結(jié)構(gòu)異常。同時測量血壓、脈搏等基礎(chǔ)生命體征,評估是否存在心血管系統(tǒng)疾病。體格檢查有助于初步判斷是否存在器質(zhì)性病變。
需進行血常規(guī)、血糖、血脂檢測,排除糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。性激素六項檢查可評估睪酮、泌乳素等激素水平,診斷是否存在內(nèi)分泌異常。前列腺特異性抗原檢測有助于排查前列腺疾病。必要時需進行甲狀腺功能、肝腎功能等檢查。
陰莖彩色多普勒超聲可評估陰莖血流情況,診斷血管性勃起功能障礙。盆腔CT或MRI能發(fā)現(xiàn)前列腺增生、盆腔腫瘤等器質(zhì)性病變。選擇性陰部動脈造影適用于疑似動脈粥樣硬化導致的血流灌注不足患者。
采用國際勃起功能指數(shù)問卷等標準化量表,評估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。通過心理咨詢了解夫妻關(guān)系、生活壓力等社會心理因素。必要時需進行專業(yè)的性心理評估,排除心因性性功能障礙。
夜間陰莖勃起監(jiān)測可區(qū)分器質(zhì)性與心理性病因。陰莖生物震感閾檢測能評估陰莖神經(jīng)敏感度。海綿體注射血管活性藥物試驗用于診斷血管性勃起功能障礙。尿流動力學檢查適用于合并排尿異常的患者。
建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,檢查前3天避免性生活,保持良好作息。檢查當日需清潔外陰,穿著寬松衣物。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會制定個性化治療方案,可能包括生活方式調(diào)整、藥物治療或心理干預。日常應注意控制血壓血糖,戒煙限酒,適度運動,保持規(guī)律性生活頻率,避免過度疲勞和精神緊張。配偶的理解和支持對康復至關(guān)重要。
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