膠質母細胞瘤屬于高度惡性的腦腫瘤,目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療可延長生存期并改善生活質量。
膠質母細胞瘤是成人最常見的原發(fā)性惡性腦腫瘤,具有侵襲性強、復發(fā)率高的特點。標準治療包括手術切除、放療和替莫唑胺化療聯合的綜合方案。手術目標是最大限度安全切除腫瘤,術后同步放化療可延緩復發(fā)。近年來電場治療、靶向藥物等新療法為部分患者提供額外選擇。盡管治療手段進步,該病中位生存期仍局限在12-18個月,5年生存率不足10%。分子分型研究發(fā)現IDH突變型患者預后相對較好。治療過程中需密切監(jiān)測認知功能、癲癇等神經系統癥狀,及時處理放射性腦水腫等并發(fā)癥。
少數患者可能獲得長期生存,多見于年輕、體能狀態(tài)良好且腫瘤全切除者。臨床試驗中的免疫治療、基因治療等探索性方案為極少數患者帶來突破性療效。多學科協作模式下,個體化治療策略的優(yōu)化和姑息治療的早期介入有助于維持患者生存質量。腫瘤復發(fā)后可采用二次手術、貝伐珠單抗等抗血管生成藥物控制癥狀,但再次治療的有效期通常較短。
膠質母細胞瘤患者需保持均衡飲食,適當補充ω-3脂肪酸和抗氧化營養(yǎng)素,避免高糖飲食刺激腫瘤生長。在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如步行或瑜伽,有助于維持肌力和改善情緒。定期進行認知訓練和言語康復,使用提醒工具應對記憶力減退。家屬應學習癲癇發(fā)作應急處理,居家環(huán)境需消除跌倒風險。參加病友互助組織可獲得心理支持,疼痛管理需遵循姑息治療原則。治療期間避免使用人參、靈芝等可能干擾凝血功能的保健品,所有營養(yǎng)補充劑使用前需經神經腫瘤??漆t(yī)生評估。
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