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不孕不育具體做哪些檢查

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不孕不育通常需要完成生殖系統(tǒng)評(píng)估、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)篩查及特殊功能測(cè)試等五類(lèi)核心檢查。主要項(xiàng)目包括精液分析、輸卵管造影、性激素六項(xiàng)、染色體核型分析以及宮腹腔鏡探查。

1、生殖系統(tǒng)評(píng)估

男性需進(jìn)行精液常規(guī)檢查,評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài),異??赡芴崾旧偃蹙Y或無(wú)精癥。女性需婦科檢查排除陰道炎、宮頸病變,同時(shí)通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。輸卵管通暢性檢查常用子宮輸卵管造影,可發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞或積水。

2、激素檢測(cè)

女性月經(jīng)周期第2-4天需抽血檢測(cè)性激素六項(xiàng),包括促卵泡激素、黃體生成素等,異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征或卵巢早衰。男性需檢測(cè)睪酮和抑制素B,水平低下可能影響生精功能。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾生育,需同步篩查促甲狀腺激素。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備,三維超聲可診斷子宮畸形如縱隔子宮。男性陰囊超聲可檢出精索靜脈曲張或睪丸微石癥。磁共振成像適用于疑似垂體瘤或子宮內(nèi)膜異位癥深部浸潤(rùn)的情況。

4、遺傳學(xué)篩查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征、平衡易位等遺傳異常。Y染色體微缺失檢測(cè)針對(duì)無(wú)精癥患者,囊性纖維化基因篩查適用于家族病史者。反復(fù)流產(chǎn)夫婦需進(jìn)行胚胎停育組織的基因芯片檢測(cè)。

5、特殊功能測(cè)試

宮腹腔鏡能直觀評(píng)估盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位病灶,同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)。性交后試驗(yàn)檢查宮頸黏液與精子相容性。子宮內(nèi)膜活檢可判斷黃體功能不足,精子穿透試驗(yàn)評(píng)估受精能力。

檢查期間需保持規(guī)律作息,避免煙酒及高溫環(huán)境。女性記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,男性檢查前禁欲3-7天。部分項(xiàng)目需在月經(jīng)特定時(shí)期進(jìn)行,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通時(shí)間安排。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),需配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素有助于改善生殖功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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