不孕不育需進(jìn)行生殖系統(tǒng)評(píng)估、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)篩查及精液分析等檢查。主要項(xiàng)目包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、染色體核型分析、精液常規(guī)等。
經(jīng)陰道或腹部超聲可評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備功能,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉等疾病可通過(guò)超聲初步診斷。
月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo),判斷卵巢功能及排卵障礙原因。高泌乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全等內(nèi)分泌疾病可通過(guò)該檢查發(fā)現(xiàn)。
在X光下注入造影劑觀察輸卵管通暢度,診斷輸卵管積水、粘連等病變。需避開(kāi)月經(jīng)期及急性炎癥期,檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。
通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,如克氏綜合征、平衡易位等遺傳問(wèn)題。反復(fù)流產(chǎn)或家族遺傳病史者建議優(yōu)先進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
禁欲3-7天后取精檢測(cè)精子濃度、活力及形態(tài),評(píng)估男性生育力。少弱精癥、無(wú)精癥等需結(jié)合睪丸超聲和激素檢查進(jìn)一步明確病因。
檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及服用激素類藥物,女性應(yīng)記錄月經(jīng)周期配合檢查時(shí)機(jī)。發(fā)現(xiàn)異常后需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,如輸卵管疏通術(shù)、促排卵治療或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日常保持規(guī)律作息,均衡攝入鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免長(zhǎng)期接觸高溫或化學(xué)毒物。雙方應(yīng)共同參與診療過(guò)程,減輕心理壓力有助于提高受孕概率。
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