躺久了腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、血液循環(huán)不良、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、更換軟底鞋、補(bǔ)鈣、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致足底筋膜長(zhǎng)時(shí)間處于松弛狀態(tài),突然站立時(shí)足底筋膜受到牽拉引發(fā)炎癥。主要表現(xiàn)為晨起下地第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
臥床時(shí)跟腱缺乏活動(dòng)易發(fā)生攣縮,突然承重可能引發(fā)跟腱部位無(wú)菌性炎癥。典型癥狀為跟腱處腫脹壓痛,踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)疼痛加劇。建議穿戴足跟墊減少牽拉,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流減慢,足跟部組織缺血缺氧引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為足跟部酸脹感,皮膚溫度降低。可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日用40℃溫水泡腳15分鐘改善癥狀。
長(zhǎng)期制動(dòng)可能加速鈣質(zhì)流失,跟骨承重時(shí)產(chǎn)生微骨折引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于老年人和絕經(jīng)后女性,疼痛在夜間加重。需檢測(cè)骨密度,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合陽(yáng)光照射。
腰椎病變可能壓迫神經(jīng)根引起足跟放射痛,臥床時(shí)椎間盤(pán)壓力改變可能加重癥狀。多伴有腰部疼痛和下肢麻木感。需行腰椎MRI確診,可嘗試腰椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘,選擇有足弓支撐的軟底鞋。飲食上增加牛奶、蝦皮等含鈣食物攝入,控制體重減輕足部負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診,排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。夜間睡眠時(shí)可墊高小腿促進(jìn)靜脈回流,晨起前先做足部背屈動(dòng)作預(yù)熱再下床。
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