心臟瓣膜疾病可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)瓣膜病變類型及嚴(yán)重程度制定。
適用于早期或輕度瓣膜病變,常用藥物包括利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心功能。藥物治療需配合定期心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
針對(duì)特定瓣膜病變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/8r00jmakrnrm3ah.html" target="_blank">二尖瓣狹窄可行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),主動(dòng)脈瓣狹窄可經(jīng)導(dǎo)管植入人工瓣膜。介入治療創(chuàng)傷小但存在瓣膜再狹窄風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
中重度病變需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù),機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身服用華法林鈉片抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸與微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)。
術(shù)后需進(jìn)行6-12周階梯式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,結(jié)合低鹽飲食、戒煙限酒等生活方式管理。康復(fù)期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化,避免感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。
所有患者每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲心動(dòng)圖、心電圖等指標(biāo),評(píng)估心功能及人工瓣膜狀態(tài)。出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
心臟瓣膜疾病患者日常需保持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng);注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并監(jiān)測(cè)出血傾向;冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)心衰。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明所患疾病及用藥情況。
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