血栓前兆癥狀主要有單側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、不明原因頭痛、突發(fā)胸悶胸痛、短暫性視力模糊等。血栓形成可能與血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),需及時就醫(yī)排查。
下肢深靜脈血栓典型表現(xiàn)為單側(cè)小腿或大腿突發(fā)腫脹,按壓有凹陷性水腫??赡芘c久坐不動、術(shù)后臥床導(dǎo)致靜脈回流受阻有關(guān),伴隨患肢沉重感。需抬高患肢并穿戴醫(yī)用彈力襪,醫(yī)生可能推薦使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝。
血栓部位皮膚可出現(xiàn)局部溫度升高、發(fā)紅或青紫色改變,觸摸有硬結(jié)感。常見于下肢靜脈血栓形成初期,與炎癥反應(yīng)相關(guān)。需避免揉搓患處,超聲檢查確診后可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片或阿哌沙班片。
腦靜脈竇血栓可能引發(fā)持續(xù)劇烈頭痛,咳嗽時加重,可伴隨惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)視乳頭水腫,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。需緊急進(jìn)行CT靜脈造影,醫(yī)生可能采用注射用尿激酶溶栓治療。
肺栓塞常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸急促,疼痛隨深呼吸加劇。與下肢血栓脫落堵塞肺動脈有關(guān),可能出現(xiàn)咯血癥狀。需立即吸氧并監(jiān)測血氧飽和度,急診科可能使用注射用重組鏈激酶進(jìn)行溶栓。
視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞可導(dǎo)致單眼無痛性視力下降或視野缺損,常見于高血壓、糖尿病患者。眼底檢查可見火焰狀出血,需控制原發(fā)病,眼科可能采用玻璃體腔注射雷珠單抗注射液治療。
預(yù)防血栓需保持每日2000毫升飲水,避免連續(xù)靜坐超過2小時,每小時活動踝關(guān)節(jié)3-5分鐘。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用間歇性充氣加壓裝置。出現(xiàn)疑似癥狀時禁止按摩患肢,須平臥制動并呼叫急救。日??蛇m量食用深海魚、納豆等富含抗凝物質(zhì)的食物,但不可替代藥物治療。
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