兒童飲食不當(dāng)引起的發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱可能與積食、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、脫水、感染等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
暫停攝入高蛋白、高脂肪食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。避免生冷、辛辣刺激性食物,少量多餐喂養(yǎng)。積食發(fā)熱時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食。食物過(guò)敏需立即停止可疑過(guò)敏原攝入。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)補(bǔ)液量按50-100毫升/公斤計(jì)算??山惶骘嬘脺亻_(kāi)水、淡糖鹽水、蘋(píng)果汁等。觀察尿量及顏色,保持每2-3小時(shí)有一次淡黃色排尿。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。急性胃腸炎可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。禁止自行使用抗生素或成人退燒藥。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)40℃、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變時(shí)需急診。血便、頻繁嘔吐、皮疹擴(kuò)散等需排查食物中毒或過(guò)敏反應(yīng)。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)可明確感染類(lèi)型。
家長(zhǎng)需保持兒童臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26℃,濕度50%-60%。恢復(fù)期逐步添加南瓜泥、胡蘿卜泥等易消化輔食,避免油炸食品。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,記錄飲食與癥狀變化。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1周再補(bǔ)種。注意觀察是否出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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