慢性阻塞性肺病可通過生活方式干預、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式改善。慢性阻塞性肺病可能與吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、年齡增長等原因有關。
戒煙是慢性阻塞性肺病管理的基礎措施,有助于減緩肺功能下降。避免接觸粉塵和化學氣體等有害物質,保持室內空氣流通。適當進行散步或呼吸操等低強度運動,增強呼吸肌耐力。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。日常飲食需均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物。
支氣管擴張劑可緩解氣道痙攣,常用藥物包括異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等。糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服液有助于排痰??咕幬镄柙诤喜⒓毦腥緯r遵醫(yī)囑使用,例如阿莫西林膠囊。藥物治療需嚴格遵循劑量和療程要求。
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低的患者,每日吸氧時間需超過15小時。便攜式制氧機可提高活動耐力,避免低氧血癥對心臟的損害。氧療期間需定期監(jiān)測血氧變化,調整氧氣流量。注意用氧安全,遠離明火和高溫環(huán)境。濕化裝置需保持清潔,防止細菌滋生。
縮唇呼吸訓練可延長呼氣時間,減少肺內氣體殘留。腹式呼吸能增強膈肌運動效率,改善通氣功能。上肢阻力訓練如舉啞鈴可提升日?;顒幽芰ΑS醒踹\動需循序漸進,從每周3次逐步增加至5次??祻陀媱澬鑲€體化制定,配合營養(yǎng)指導效果更佳。
肺減容術適用于嚴重肺氣腫患者,可切除無功能肺組織改善呼吸力學。肺大皰切除術能解除對正常肺組織的壓迫。終末期患者可考慮肺移植手術。術前需全面評估心肺功能,術后需長期隨訪。手術風險較高,需嚴格掌握適應證。
慢性阻塞性肺病患者需堅持長期規(guī)范治療,定期復查肺功能。日常注意預防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡,避免過飽增加膈肌壓力。保持情緒穩(wěn)定,家屬應協(xié)助監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)氣短加重或痰液變黃時需及時就醫(yī)調整治療方案。
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