高乳酸血癥可能由組織缺氧、藥物副作用、代謝性疾病、肝功能異常、遺傳缺陷等原因引起，可通過補液糾酸、停用可疑藥物、治療原發(fā)病、血液凈化、基因治療等方式干預(yù)。
1、組織缺氧
嚴(yán)重感染或休克時，機體無氧代謝增強會導(dǎo)致乳酸堆積。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、皮膚濕冷等癥狀。需立即進(jìn)行氧療并靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
2、藥物副作用
二甲雙胍片、利奈唑胺片等藥物可能抑制線粒體功能，常見惡心嘔吐等不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性乳酸升高時應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
3、代謝性疾病
糖尿病酮癥酸中毒或線粒體腦肌病等疾病可伴發(fā)乳酸升高，多伴隨意識障礙或肌無力。需使用胰島素注射液控制血糖，輔以硫胺素片改善能量代謝。
4、肝功能異常
肝硬化患者肝臟清除乳酸能力下降，可能出現(xiàn)黃疸、腹水。建議使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒護(hù)肝，必要時進(jìn)行人工肝治療。
5、遺傳缺陷
丙酮酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病會導(dǎo)致乳酸代謝障礙，嬰幼兒多見發(fā)育遲緩。需長期服用生酮飲食，嚴(yán)重時考慮肝移植手術(shù)。
日常需避免劇烈運動誘發(fā)乳酸堆積，糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，服用雙胍類藥物者定期復(fù)查腎功能。出現(xiàn)不明原因乏力、深大呼吸時及時就醫(yī)，急性發(fā)作期建議臥床休息并限制蛋白質(zhì)攝入，慢性患者可適當(dāng)補充B族維生素改善代謝功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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