高乳酸血癥可通過調(diào)整飲食、停用可疑藥物、靜脈補液、血液透析、病因治療等方式干預(yù)。高乳酸血癥通常由組織缺氧、藥物副作用、代謝性疾病、肝功能異常、敗血癥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
限制高糖食物攝入，避免過量碳水化合物代謝加重乳酸堆積。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，適量補充B族維生素幫助糖代謝。每日分5-6次少量進食，避免暴飲暴食導(dǎo)致血糖波動。
2、停用可疑藥物
立即停用雙胍類降糖藥如二甲雙胍片、苯乙雙胍片，停用核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如齊多夫定膠囊。藥物引起的高乳酸血癥可能伴隨惡心、呼吸急促等癥狀，需監(jiān)測動脈血氣和電解質(zhì)水平。
3、靜脈補液
使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，配合生理鹽水?dāng)U容改善微循環(huán)。補液治療適用于乳酸值超過5mmol/L的中重度患者，需每小時監(jiān)測尿量及中心靜脈壓，避免容量負(fù)荷過重。
4、血液透析
對乳酸持續(xù)超過10mmol/L或合并腎衰竭者采用連續(xù)性腎臟替代治療。透析可清除血漿乳酸分子，同時糾正尿毒癥毒素堆積，需使用碳酸氫鹽透析液維持酸堿平衡。
5、病因治療
感染性休克患者需用注射用美羅培南控制感染，糖尿病酮癥酸中毒者用胰島素注射液調(diào)控血糖。遺傳性線粒體病患者可嘗試輔酶Q10膠囊改善能量代謝，腫瘤患者需暫?；熕幬铩?/p>
日常需保持適度有氧運動如快走、游泳，避免無氧運動加重乳酸產(chǎn)生。監(jiān)測晨起空腹乳酸水平，出現(xiàn)肌肉酸痛、深大呼吸等癥狀時及時就醫(yī)。長期服用雙胍類藥物者每3個月檢查腎功能和乳酸值，合并慢性疾病患者需控制基礎(chǔ)病病情穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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