高乳酸血癥的癥狀主要有乏力、呼吸急促、惡心嘔吐、腹痛、意識障礙等。高乳酸血癥是指血液中乳酸水平異常升高,可能與缺氧、代謝紊亂、藥物副作用等因素有關。
高乳酸血癥患者常感到全身乏力,活動耐力下降,輕微運動后即出現(xiàn)疲勞感。這種乏力與乳酸堆積導致肌肉能量代謝障礙有關?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ苊膺^度勞累,必要時可進行氧療改善組織缺氧狀態(tài)。
患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、深大呼吸等表現(xiàn),這是機體代償性排出二氧化碳以糾正酸中毒的反應。嚴重時可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。建議保持環(huán)境通風,若癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)。
消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐,尤其常見于藥物誘發(fā)的高乳酸血癥。嘔吐可能導致脫水加重酸中毒,應少量多次補充電解質(zhì)溶液,避免空腹服用可疑藥物。
部分患者會出現(xiàn)彌漫性腹痛,可能與腸道缺血或乳酸堆積引起的胃腸功能紊亂有關。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等,需警惕腸系膜缺血等急腹癥可能。
嚴重高乳酸血癥可導致嗜睡、譫妄甚至昏迷,反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理原發(fā)病,必要時進行血液凈化治療。
高乳酸血癥患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動;飲食以易消化食物為主,限制高糖飲食;注意監(jiān)測血糖水平,糖尿病患者需規(guī)范用藥;避免使用可能誘發(fā)乳酸酸中毒的藥物如雙胍類降糖藥;出現(xiàn)持續(xù)乏力、呼吸困難等癥狀時應及時就診。對于有慢性疾病患者,建議定期復查血乳酸水平。
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