老年人血糖偏高是否正常需結合具體數(shù)值和個體情況判斷??崭寡浅^6.1mmol/L或餐后2小時血糖超過7.8mmol/L時可能提示異常,但老年人因代謝功能減退,血糖標準可適當放寬。
老年人血糖偏高可能是生理性因素或病理性因素導致。生理性因素包括年齡相關的胰島素敏感性下降、飲食結構變化或短期應激反應。病理性因素需考慮2型糖尿病、胰腺疾病或內(nèi)分泌紊亂等。若空腹血糖持續(xù)在7.0mmol/L以上或隨機血糖超過11.1mmol/L,建議完善糖化血紅蛋白檢測。日常監(jiān)測應記錄三餐前后及睡前血糖值,避免單一時間點檢測的誤差。合并高血壓或血脂異常時,需綜合評估心血管風險。
少數(shù)情況下,血糖偏高可能與藥物副作用相關,如長期使用糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等。急性感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)也會導致暫時性血糖升高。若發(fā)現(xiàn)血糖波動伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀,應及時排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥。對于認知功能障礙的老年患者,家屬需協(xié)助監(jiān)測血糖變化。
老年人血糖管理需個體化制定目標,建議通過均衡飲食控制碳水化合物攝入比例,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,每日分5-6餐進食避免血糖驟升。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、太極拳,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。定期進行眼底檢查、足部神經(jīng)評估等糖尿病并發(fā)癥篩查,居家使用便攜式血糖儀監(jiān)測時應定期校準設備。若出現(xiàn)不明原因血糖波動或控制不佳,須及時調(diào)整治療方案而非自行增減藥物。
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