支氣管擴張的介入治療主要包括支氣管動脈栓塞術和支氣管鏡下球囊擴張術。
支氣管動脈栓塞術通過阻斷病變血管的血流來控制反復咯血,適用于藥物治療無效的中重度咯血患者。該手術需在數字減影血管造影引導下進行,使用明膠海綿顆?;蚓垡蚁┐嘉⒘5人ㄈ牧稀Pg后可能出現胸痛、低熱等反應,通常2-3天可自行緩解。支氣管鏡下球囊擴張術主要解決局部支氣管狹窄問題,在全麻下將球囊導管置入狹窄部位,通過壓力泵緩慢擴張。該操作可能引起支氣管黏膜損傷出血,需聯合冷凍或氬氣刀治療瘢痕組織。兩種介入方式均可同期進行病原學采樣,術后需配合體位引流和振動排痰儀輔助排痰。對于彌漫性支氣管擴張患者,介入治療需結合全身抗感染治療,優(yōu)先處理出血風險高的病灶。
介入治療后應保持每日2000毫升以上飲水量,采用高蛋白高維生素飲食??删毩暩故胶粑涂s唇呼吸,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。術后3個月內禁止劇烈運動和重體力勞動,定期復查胸部CT評估療效。若出現發(fā)熱、咯血量增加等情況需立即復診。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染,吸煙患者必須嚴格戒煙。
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