腰椎骨折長(zhǎng)期臥床眩暈可能與體位性低血壓、前庭功能障礙、藥物副作用、貧血、腦供血不足等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、體位性低血壓
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血液循環(huán)調(diào)節(jié)能力下降，突然坐起或站立時(shí)血壓驟降引發(fā)眩暈。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，可能伴隨冷汗?？赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式體位調(diào)整改善，如先抬高床頭適應(yīng)后再緩慢起身。必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。
2、前庭功能障礙
臥床期間前庭系統(tǒng)缺乏重力刺激可能出現(xiàn)功能退化，表現(xiàn)為持續(xù)頭暈伴惡心。前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球運(yùn)動(dòng)、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)等有助于恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。需排除耳石癥等器質(zhì)性疾病。
3、藥物副作用
治療腰椎骨折的鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片、肌松藥如鹽酸乙哌立松片可能引起中樞性眩暈。表現(xiàn)為服藥后頭暈加重，與體位無(wú)關(guān)。需醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
4、貧血
臥床導(dǎo)致食欲減退或消化道出血可能引發(fā)貧血，血紅蛋白降低使腦供氧不足。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力伴眩暈，血常規(guī)檢查可確診。可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑，配合高蛋白飲食。
5、腦供血不足
椎動(dòng)脈受壓或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重，可能伴視物模糊。需頸部血管超聲檢查，醫(yī)生可能開具銀杏葉提取物片改善血流。高血壓患者需控制血壓波動(dòng)。
長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每日進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步增加坐立訓(xùn)練時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日保證1500-2000毫升飲水量。家屬需協(xié)助定期翻身拍背，觀察眩暈發(fā)作特點(diǎn)并記錄，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。眩暈持續(xù)不緩解或伴隨頭痛、嘔吐需急診排除腦血管意外。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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