孕期缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式改善。孕期缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠并發(fā)癥等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高,菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵需配合維生素C促進(jìn)吸收。建議每日保證適量瘦肉攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等口服鐵劑是臨床常用補(bǔ)鐵藥物。服用時(shí)可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用并配合維生素C制劑。用藥期間需定期復(fù)查血紅蛋白水平。
對于嚴(yán)重貧血或口服不耐受者,可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈鐵劑。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范操作,警惕過敏反應(yīng)。靜脈補(bǔ)鐵能快速提升鐵儲備,適用于妊娠中晚期重度貧血。
消化道潰瘍、痔瘡出血等慢性失血疾病需同步治療。妊娠劇吐導(dǎo)致攝入不足者應(yīng)控制嘔吐癥狀,多胎妊娠等特殊情況需個(gè)體化補(bǔ)鐵方案。合并地中海貧血等遺傳性疾病需血液科會診。
孕早中晚期應(yīng)分別檢測血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和血清鐵蛋白變化。補(bǔ)鐵治療4周后需評估療效,根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。分娩前需確保血紅蛋白≥110g/L以降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
孕期應(yīng)保持均衡膳食,每周攝入2-3次動物肝臟或血制品,搭配新鮮果蔬促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動改善循環(huán)功能,避免長時(shí)間站立預(yù)防眩暈。出現(xiàn)心悸氣促等貧血癥狀時(shí)及時(shí)臥床休息,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。所有補(bǔ)鐵治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
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