冠心病與心肌梗死的核心區(qū)別在于,冠心病是導(dǎo)致心肌梗死的根本病因,而心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的后果之一。
冠心病,全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是指為心臟供血的冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)壁上形成了粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管腔變得狹窄,從而影響心肌的血液供應(yīng)。這就像水管內(nèi)部生銹、堆積水垢,導(dǎo)致水流不暢?;颊呖赡荛L(zhǎng)期沒有任何癥狀,也可能在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),因心肌耗氧量增加而出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短等心絞痛癥狀。這些癥狀通常在休息或含服硝酸甘油后能得到緩解。冠心病是一個(gè)慢性、持續(xù)進(jìn)展的疾病過程。
心肌梗死,通常稱為心梗,是指在冠心病的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊突然破裂,引發(fā)血小板聚集、血栓形成,將已經(jīng)狹窄的血管完全堵塞,導(dǎo)致該血管所供應(yīng)的心肌區(qū)域因長(zhǎng)時(shí)間缺血而壞死。這是一個(gè)突發(fā)的、危及生命的急性事件。典型癥狀是持續(xù)不緩解的劇烈胸痛,疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、背部或下頜,常伴有大汗、瀕死感、惡心嘔吐等,含服硝酸甘油通常無效。心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)類型,可導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。
預(yù)防冠心病及心肌梗死的關(guān)鍵在于積極管理可控的危險(xiǎn)因素。日常生活中應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的飲食原則,多攝入蔬菜水果和全谷物,嚴(yán)格控制體重,避免肥胖。戒煙限酒至關(guān)重要。根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律、適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等。同時(shí),需要定期監(jiān)測(cè)并控制血壓、血糖和血脂水平,特別是低密度脂蛋白膽固醇。對(duì)于已確診冠心病的患者,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成,這是防止疾病進(jìn)展為心肌梗死的重要措施。一旦出現(xiàn)疑似心梗的劇烈胸痛,應(yīng)立即停止一切活動(dòng),撥打急救電話,爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)開通堵塞的血管。
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