孕期甲亢可通過定期監(jiān)測(cè)、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。孕期甲亢通常由妊娠期一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起。
1、定期監(jiān)測(cè)
孕期甲亢需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。超聲檢查可評(píng)估甲狀腺形態(tài)，胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒甲狀腺功能異常。避免過度治療導(dǎo)致母體或胎兒甲減。
2、抗甲狀腺藥物
丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首選，妊娠中后期可換用甲巰咪唑片。藥物需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量，維持游離甲狀腺素在正常上限1/3范圍。過量用藥可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或智力發(fā)育異常。
3、β受體阻滯劑
普萘洛爾片可短期控制心悸、手抖等癥狀，但妊娠中晚期長期使用可能影響胎兒生長。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒心率，分娩前2-3天應(yīng)停藥以防新生兒低血糖。
4、營養(yǎng)支持
每日增加300-500千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)需求增至1.1g/kg體重。重點(diǎn)補(bǔ)充鈣、鐵、維生素D，避免海帶紫菜等富碘食物。少食多餐可緩解代謝亢進(jìn)引起的消化不適。
5、心理疏導(dǎo)
妊娠合并甲亢孕婦焦慮發(fā)生率較高，可通過正念減壓訓(xùn)練改善情緒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，避免過度勞累。嚴(yán)重焦慮可考慮認(rèn)知行為治療。
孕期甲亢患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，穿著寬松衣物減少頸部刺激。飲食選擇低碘高蛋白、易消化的食物如雞胸肉、冬瓜等，烹飪時(shí)使用無碘鹽。出現(xiàn)持續(xù)性心悸、視力模糊或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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