脊背疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。脊背疼痛的常見誘因包括長期姿勢不良、外傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫及自身免疫性疾病等。
1、肌肉勞損
長期伏案工作或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致背部肌肉過度緊張，引發(fā)局部乳酸堆積和肌纖維微損傷。典型表現(xiàn)為酸痛感在活動后加重，休息后減輕。建議通過熱敷緩解痙攣，配合推拿或低頻脈沖電刺激治療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮，疼痛多出現(xiàn)在胸腰交界處，可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。日常需增加日照和抗阻訓(xùn)練。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)老化會刺激周圍軟組織，疼痛具有晨僵特點(diǎn)且隨天氣變化加重。X線可見骨贅形成。輕癥采用塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，配合超聲波透藥治療。嚴(yán)重椎管狹窄需考慮椎板切除減壓術(shù)。
4、椎間盤突出
髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)會產(chǎn)生放射性痛感，咳嗽或彎腰時(shí)癥狀加劇。MRI能明確突出位置和程度。急性期需絕對臥床，使用甘露醇注射液脫水減輕壓迫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病以骶髂關(guān)節(jié)炎癥起病，逐漸向上進(jìn)展導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。夜間痛和活動后減輕是特征表現(xiàn)。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用依那西普可顯著改善病情?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)保持脊柱柔韌性。
脊背疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做伸展運(yùn)動。睡眠選擇硬板床配合低枕，寒冷季節(jié)注意背部保暖。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，控制精制糖以防炎癥加重。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨下肢麻木、大小便障礙，需立即脊柱外科就診排除嚴(yán)重病變。定期進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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