脊背骨疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,使用熱敷緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行推拿治療。
骨量減少會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能引發(fā)隱匿性疼痛甚至壓縮性骨折。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂可刺激周圍神經(jīng),產(chǎn)生放射性疼痛。典型表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后加重,可通過(guò)牽引治療配合塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥改善。
這種自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,夜間疼痛明顯伴晨僵。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈放射痛,可能伴有下肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床,可靜脈滴注甘露醇注射液脫水,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)脊柱。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食注意補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。
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