腎衰竭后期需通過腎功能檢查、影像學檢查、電解質(zhì)檢測、尿液分析及貧血相關(guān)檢測等綜合評估病情進展。腎衰竭后期通常伴隨肌酐升高、腎小球濾過率下降、水電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn),需定期監(jiān)測以指導治療。
腎功能檢查是評估腎衰竭的核心手段,血清肌酐和尿素氮水平可反映腎臟排泄功能,腎小球濾過率能更準確量化腎功能損傷程度。影像學檢查包括腎臟超聲或CT,可觀察腎臟形態(tài)變化如萎縮、囊腫等結(jié)構(gòu)異常。電解質(zhì)檢測重點關(guān)注血鉀、血鈣、血磷水平,腎衰竭后期易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣高磷等危及生命的紊亂。尿液分析可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、管型尿等腎實質(zhì)損傷標志,尿比重下降提示濃縮功能喪失。貧血相關(guān)檢測包括血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等,腎衰竭因促紅細胞生成素減少常導致腎性貧血。
腎衰竭患者需嚴格限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食減輕腎臟負擔,同時補充復方α-酮酸片等腎必需氨基酸制劑。定期監(jiān)測血壓和血糖,控制好基礎(chǔ)疾病對延緩腎功能惡化至關(guān)重要。出現(xiàn)嚴重水腫或呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī),必要時接受血液透析或腹膜透析治療。
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