胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、內鏡治療和手術治療等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,需根據具體類型和嚴重程度選擇治療方案。
急性胰腺炎發(fā)作初期需完全禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹和嘔吐癥狀,減輕胰腺負擔。禁食期間需通過靜脈補充營養(yǎng)和電解質,維持機體需求。待癥狀緩解后逐步恢復流質飲食。
急性胰腺炎患者常伴有循環(huán)血容量不足,需快速補液糾正脫水。液體復蘇可改善組織灌注,預防胰腺壞死。補液量和速度需根據患者生命體征調整,避免過量導致肺水腫。監(jiān)測中心靜脈壓有助于評估補液效果。
可使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。合并感染需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。慢性胰腺炎可補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
膽源性胰腺炎可行內鏡下逆行胰膽管造影取石。內鏡下放置胰管支架可引流胰液,緩解胰管高壓。內鏡治療創(chuàng)傷小,恢復快,適用于部分特定病例。需由經驗豐富的內鏡醫(yī)師操作。
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術。慢性胰腺炎頑固性疼痛可考慮胰管空腸吻合術。手術風險較高,需嚴格把握適應證。術后需加強監(jiān)護,預防并發(fā)癥發(fā)生。
胰腺炎患者治療后需長期隨訪,戒酒戒煙,避免高脂飲食。急性發(fā)作后3-6個月內需復查胰腺功能和影像學檢查。慢性胰腺炎患者可補充脂溶性維生素,定期評估營養(yǎng)狀況。出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。保持良好的生活習慣有助于預防胰腺炎復發(fā)。
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