黃疸中病理性黃疸是指由疾病引起的膽紅素代謝異常，生理性黃疸是指新生兒期出現(xiàn)的暫時性膽紅素升高。
一、病理性黃疸
病理性黃疸是指由于各種疾病原因?qū)е卵褐心懠t素水平異常升高，皮膚、黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。其核心特征是超出了生理性黃疸的范圍和時限，提示存在潛在的病理狀態(tài)。病理性黃疸可能與肝膽系統(tǒng)疾病、溶血性疾病、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時間過早或過晚、程度過重、持續(xù)時間過長或伴有其他異常癥狀。例如，膽道梗阻會阻礙膽汁排出，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血；而溶血性疾病則因紅細胞大量破壞，產(chǎn)生過量的未結(jié)合膽紅素。治療需針對原發(fā)疾病，可能涉及藥物治療如熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，或手術(shù)治療如膽道探查術(shù)、肝移植等。
二、生理性黃疸
生理性黃疸特指新生兒在出生后早期出現(xiàn)的一種暫時性、良性的高膽紅素血癥。其發(fā)生主要與新生兒獨特的生理狀態(tài)有關(guān)，包括紅細胞壽命相對較短、破壞增多，肝臟功能尚未完全成熟導(dǎo)致膽紅素攝取和結(jié)合能力不足，以及腸肝循環(huán)增加等因素。這種黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。黃疸程度一般較輕，局限于面部和軀干，新生兒的精神狀態(tài)、吃奶和大小便通常不受影響。生理性黃疸屬于自限性過程，無須特殊治療，通過保證充足的喂養(yǎng)，促進排便，有助于膽紅素的排出，黃疸會自行消退。
無論是生理性還是病理性黃疸，觀察皮膚黃染的變化至關(guān)重要。家長應(yīng)注意黃疸出現(xiàn)的部位、顏色深淺及進展速度，并記錄新生兒的精神、食欲和大小便情況。保證新生兒充足的母乳或配方奶攝入，有助于促進腸道蠕動和膽紅素通過糞便排出。對于病理性黃疸，必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進行治療和隨訪，不可自行處理或延誤就醫(yī)。日常護理中保持新生兒皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的摩擦刺激。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，對于曾有黃疸史的兒童，家長需留意有無異常疲倦、食欲不振或尿液顏色過深等情況，及時與醫(yī)生溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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