肝硬化一般可以治療,但難以完全逆轉(zhuǎn),治療目標(biāo)主要是延緩病情進(jìn)展、控制并發(fā)癥及改善生活質(zhì)量。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù)。
早期肝硬化患者通過(guò)規(guī)范治療可能獲得較好預(yù)后。病因治療是關(guān)鍵,如乙肝患者需長(zhǎng)期抗病毒治療,酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒。同時(shí)需配合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等修復(fù)肝細(xì)胞膜,改善肝功能。定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲及肝彈性檢測(cè)有助于評(píng)估病情變化。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過(guò)量,限制鈉鹽以預(yù)防腹水。
晚期肝硬化出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需針對(duì)性處理。食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下止血或介入手術(shù),頑固性腹水需利尿劑聯(lián)合腹腔穿刺引流,肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。終末期患者可能需考慮肝移植手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥及匹配條件。日常需避免感染、勞累及肝毒性藥物,接種乙肝疫苗、流感疫苗等降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹脹、嘔血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用中藥或保健品。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用高熱量、適量蛋白、低脂飲食,分次少量進(jìn)食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。參與肝病專(zhuān)科隨訪管理,有助于優(yōu)化治療方案并提高生存質(zhì)量。
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