腰部肌肉損傷可能由急性外傷、慢性勞損、姿勢不良、腰椎退行性病變、骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
腰部肌肉損傷可能與直接撞擊、扭傷等外力作用有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動受限。需立即停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長期重復(fù)彎腰動作或過度負重可能導(dǎo)致肌纖維微撕裂,常見于搬運工人等職業(yè)群體。癥狀包括持續(xù)性隱痛、肌肉僵硬感。建議調(diào)整工作姿勢,配合推拿、超聲波等物理治療,必要時使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
久坐駝背或睡姿不當(dāng)會使腰肌處于異常張力狀態(tài),誘發(fā)無菌性炎癥。日常應(yīng)保持腰椎中立位,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時在膝下墊枕減輕腰部壓力。急性期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能繼發(fā)肌肉代償性勞損,多伴有下肢放射痛。需通過MRI明確診斷,輕癥可采用牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易發(fā)生肌肉附著點損傷,表現(xiàn)為廣泛性腰背酸痛。需檢測骨密度,補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,同時進行抗阻力訓(xùn)練增強核心肌群力量。
腰部肌肉損傷恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠選擇硬板床,每日進行貓式伸展、臀橋等低強度訓(xùn)練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙,需及時排查椎管內(nèi)病變。
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