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頸動脈狹窄超聲檢查的標準是什么

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頸動脈狹窄超聲檢查的標準主要依據血流動力學參數和形態(tài)學特征,包括頸動脈收縮期峰值流速、舒張末期流速、頸內動脈與頸總動脈峰值流速比值以及斑塊形態(tài)和管腔狹窄程度的綜合評估。

頸動脈超聲是評估頸動脈狹窄的首選無創(chuàng)影像學方法,其診斷標準核心在于對血流速度的測量。當頸動脈出現狹窄時,血流通過狹窄處會加速,因此收縮期峰值流速是判斷狹窄程度的最重要指標。例如,對于頸內動脈起始段,收縮期峰值流速超過125厘米/秒通常提示狹窄程度超過50%,而流速超過230厘米/秒則可能提示狹窄程度超過70%。舒張末期流速的升高同樣提示重度狹窄的存在。另一個關鍵參數是頸內動脈與頸總動脈峰值流速的比值,該比值增大也支持狹窄的診斷。除了血流速度,超聲還能清晰顯示血管壁上的動脈粥樣硬化斑塊,評估其大小、形態(tài)、回聲性質以及導致管腔狹窄的百分比。軟斑塊、潰瘍性斑塊因其不穩(wěn)定性而風險更高。檢查時,患者通常取仰臥位,頭部偏向對側,醫(yī)生使用高頻探頭從頸總動脈起始部向頸內動脈和頸外動脈分支處進行連續(xù)橫切面和縱切面掃查,獲取完整的二維圖像、彩色多普勒血流顯像和頻譜多普勒波形。

進行頸動脈超聲檢查前無須特殊準備,但檢查時需充分暴露頸部,避免佩戴項鏈等飾物。檢查過程中患者應保持平靜呼吸,避免吞咽和轉頭動作,以確保圖像清晰穩(wěn)定。如果檢查發(fā)現頸動脈存在斑塊或狹窄,無論有無癥狀,都建議咨詢神經內科或血管外科醫(yī)生。醫(yī)生會根據狹窄的嚴重程度、斑塊性質以及患者是否伴有頭暈、視物模糊、肢體無力等腦缺血癥狀,來制定進一步的治療和管理方案,可能包括強化藥物治療控制血壓、血糖、血脂,或建議進行頸動脈支架植入術、頸動脈內膜剝脫術等血運重建手術。日常生活中,控制動脈粥樣硬化的危險因素至關重要,包括堅持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律進行如快走、游泳等有氧運動,并遵醫(yī)囑定期復查頸動脈超聲,監(jiān)測斑塊和狹窄的變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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