早產(chǎn)兒的肺部會(huì)繼續(xù)發(fā)育,但發(fā)育速度和程度可能受到胎齡、出生后護(hù)理及并發(fā)癥等因素影響。
胎齡較小的早產(chǎn)兒如28周前出生肺部發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足,可能需外源性補(bǔ)充并依賴呼吸機(jī)輔助。隨著月齡增長,肺泡數(shù)量會(huì)逐漸增加,支氣管分支繼續(xù)完善,肺血管網(wǎng)絡(luò)同步發(fā)育。出生后規(guī)范護(hù)理如避免感染、合理氧療能促進(jìn)肺組織修復(fù),減少支氣管肺發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)。
部分極低出生體重兒可能遺留肺功能異常,如運(yùn)動(dòng)耐力下降或反復(fù)呼吸道感染。這類情況需定期隨訪肺功能,必要時(shí)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。若合并肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需藥物干預(yù)以改善肺血管重構(gòu)。
家長需注意保持環(huán)境溫濕度適宜,避免二手煙暴露,按醫(yī)囑完成疫苗接種。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式防止嗆奶,定期監(jiān)測(cè)體重和呼吸頻率。出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專科醫(yī)生評(píng)估是否需要肺表面活性物質(zhì)替代治療或持續(xù)氣道正壓通氣支持。
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