關節(jié)炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、關節(jié)液分析、關節(jié)鏡檢查等方式診斷，治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整、中醫(yī)治療等。關節(jié)炎可能與遺傳、感染、創(chuàng)傷、代謝異常、免疫紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察關節(jié)外觀、觸診關節(jié)腫脹程度、檢查關節(jié)活動范圍等方式初步判斷關節(jié)炎類型。類風濕關節(jié)炎常出現(xiàn)對稱性關節(jié)腫脹，骨關節(jié)炎多伴有骨性膨大。觸診可發(fā)現(xiàn)關節(jié)局部溫度升高、壓痛陽性等體征，關節(jié)活動時可能出現(xiàn)摩擦感或彈響。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)炎癥指標升高，C反應蛋白和血沉增快提示活動性炎癥。類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測有助于診斷類風濕關節(jié)炎，尿酸檢測對痛風性關節(jié)炎有確診價值。部分患者需進行HLA-B27基因檢測輔助診斷強直性脊柱炎。
3、影像學檢查
X線能顯示關節(jié)間隙狹窄、骨質增生等結構改變。超聲可發(fā)現(xiàn)滑膜增生和關節(jié)積液，磁共振成像能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和軟骨損傷。骨掃描有助于鑒別炎癥性關節(jié)炎和退行性關節(jié)炎，CT三維重建可評估復雜關節(jié)病變程度。
4、關節(jié)液分析
通過關節(jié)穿刺獲取滑液進行性狀觀察和實驗室檢測?；撔躁P節(jié)炎關節(jié)液呈膿性，痛風性關節(jié)炎可見針狀尿酸鈉結晶，假性痛風可檢出焦磷酸鈣結晶。滑液白細胞計數(shù)和分類能區(qū)分感染性和非感染性關節(jié)炎。
5、關節(jié)鏡檢查
在直視下觀察關節(jié)內部結構并獲取活檢標本，適用于診斷不明的單關節(jié)炎?？芍庇^評估滑膜充血增生、軟骨損傷程度、半月板撕裂等情況，同時進行滑膜切除、游離體取出等治療操作。
關節(jié)炎患者需保持適度運動維持關節(jié)功能，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動?？刂企w重減輕關節(jié)負荷，每日補充鈣和維生素D預防骨質疏松。避免長時間保持同一姿勢，寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。飲食宜清淡，痛風患者需限制高嘌呤食物攝入。定期復診評估病情進展，嚴格遵醫(yī)囑用藥不可自行調整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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