葉酸片對老年人的作用主要包括預(yù)防貧血、降低心腦血管疾病風(fēng)險、延緩認知功能衰退、改善抑郁癥狀以及減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
葉酸是紅細胞生成的重要輔酶,缺乏時會導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。老年人胃腸吸收功能下降,飲食中葉酸攝入不足時,服用葉酸片能有效糾正貧血狀態(tài),改善面色蒼白、乏力等癥狀。建議配合維生素B12共同補充。
葉酸參與同型半胱氨酸代謝,補充葉酸片可降低血液中同型半胱氨酸水平,減少血管內(nèi)皮損傷,從而降低動脈粥樣硬化、腦卒中等疾病發(fā)生概率。對于合并高血壓、糖尿病的老年患者尤為重要。
葉酸作為甲基供體參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,長期適量補充可能延緩阿爾茨海默病等認知障礙的進展。臨床觀察顯示,葉酸缺乏與腦萎縮、記憶力下降存在相關(guān)性,但需聯(lián)合維生素B族共同補充效果更佳。
葉酸缺乏會導(dǎo)致5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成不足,與老年抑郁癥發(fā)病相關(guān)。補充葉酸片可輔助改善情緒低落、興趣減退等表現(xiàn),通常作為抗抑郁治療的聯(lián)合用藥,但不可替代專業(yè)心理干預(yù)。
葉酸參與膠原蛋白代謝,對維持骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)有重要作用。聯(lián)合鈣劑、維生素D補充時,可能降低老年人骨折風(fēng)險。但骨質(zhì)疏松防治需綜合評估骨密度,單純?nèi)~酸補充效果有限。
老年人服用葉酸片建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常規(guī)劑量為0.4-0.8毫克/日,過量補充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。日常可多食用菠菜、蘆筍、動物肝臟等富含葉酸的食物,避免與抗癲癇藥、磺胺類藥物同服。定期監(jiān)測血常規(guī)、同型半胱氨酸等指標,合并慢性疾病者需個體化調(diào)整劑量。同時保持適度運動、均衡飲食等健康生活方式,才能充分發(fā)揮葉酸的保健作用。
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