喘息性支氣管炎和支氣管哮喘的主要區(qū)別在于病因、病程及治療方式。喘息性支氣管炎多由感染誘發(fā)，表現(xiàn)為急性發(fā)作的喘息伴咳嗽；支氣管哮喘則是慢性氣道炎癥性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶為特征。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀持續(xù)時間和長期管理上存在差異。
一、病因差異
喘息性支氣管炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起，常見于嬰幼兒及免疫力低下人群，發(fā)病與呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵襲相關(guān)。支氣管哮喘的病因復(fù)雜，涉及遺傳性過敏體質(zhì)與環(huán)境因素共同作用，如塵螨、花粉等過敏原刺激導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。
二、癥狀特點(diǎn)
喘息性支氣管炎發(fā)作時除喘息外，多伴隨發(fā)熱、膿痰等感染征象，癥狀通常在1-2周內(nèi)隨感染控制緩解。支氣管哮喘的喘息發(fā)作具有突發(fā)性、反復(fù)性，夜間及凌晨加重，可能伴有呼氣延長和干啰音，癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
三、檢查指標(biāo)
喘息性支氣管炎血常規(guī)常顯示白細(xì)胞升高，胸片可見支氣管紋理增粗。支氣管哮喘患者肺功能檢查典型表現(xiàn)為可變性氣流受限，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，呼出氣一氧化氮檢測值升高。
四、治療原則
喘息性支氣管炎以抗感染治療為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。支氣管哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，急性發(fā)作時聯(lián)合短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
五、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
喘息性支氣管炎多數(shù)預(yù)后良好，但部分患兒可能進(jìn)展為哮喘。支氣管哮喘需終身管理，規(guī)范化治療可使80%患者癥狀得到控制，未規(guī)范治療可能導(dǎo)致氣道不可逆重塑。
兩類疾病患者均需避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測峰流速值，記錄癥狀日記。若出現(xiàn)呼吸困難加重、藥物控制效果下降等情況，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉，但須避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)喘息發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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