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怎么判斷是不是跟腱斷裂

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跟腱斷裂可通過局部疼痛、腫脹、活動受限、斷裂音及提踵試驗陽性等表現判斷。跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷、慢性勞損等因素引起,需結合體格檢查和影像學確診。

1、局部疼痛

跟腱斷裂后會出現突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛部位集中在足跟上方2-6厘米處?;颊叱C枋鰹楸恢匚飺舸蚧虻陡顦油锤?,行走時疼痛加劇。觸摸跟腱部位可發(fā)現明顯壓痛,部分患者疼痛可能向小腿放射。急性期疼痛可持續(xù)數小時至數天,慢性損傷者可能表現為持續(xù)性鈍痛。

2、腫脹淤血

斷裂后2-3小時內跟腱周圍會出現明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。48小時內逐漸出現皮下淤血,淤血范圍可能擴展至足底。腫脹程度與斷裂嚴重性相關,完全斷裂者腫脹更顯著。按壓腫脹部位有凹陷性水腫表現,可能伴隨局部皮膚溫度升高。

3、活動受限

患者無法完成踮腳尖動作,行走時患側足跟無法離地,出現跛行步態(tài)。主動踝關節(jié)背屈活動度增加而跖屈力量明顯減弱,單腿站立測試患側無法維持平衡。部分患者可能因跟腱部分斷裂仍保留部分活動能力,但力量顯著下降。

4、斷裂音與凹陷

急性斷裂時常伴隨"啪"的斷裂音,約60%患者可明確回憶該癥狀。觸診可發(fā)現跟腱連續(xù)性中斷形成的凹陷,凹陷處與健側對比明顯。Thompson試驗陽性是重要體征,擠壓小腿三頭肌時患側足部無跖屈動作。

5、影像學檢查

超聲檢查可動態(tài)觀察跟腱連續(xù)性,準確率超過90%。MRI能清晰顯示斷裂部位和程度,對部分斷裂診斷價值更高。X線片主要用于排除跟骨撕脫骨折,對單純跟腱斷裂診斷價值有限。影像學檢查需結合臨床表現綜合判斷。

疑似跟腱斷裂時應立即停止活動,用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。24小時內可冰敷減輕腫脹,避免熱敷或按摩。使用拐杖輔助行走減少患肢負重,穿戴踝關節(jié)支具保持跟腱松弛位。建議盡早就醫(yī)明確診斷,完全斷裂通常需要手術修復,術后需進行系統(tǒng)康復訓練恢復踝關節(jié)功能。日常應注意運動前充分熱身,避免突然增加運動強度,選擇合適運動鞋減少跟腱負荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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