半月板術(shù)后康復(fù)練習(xí)主要包括早期被動(dòng)活動(dòng)、中期主動(dòng)訓(xùn)練、后期力量強(qiáng)化以及功能性恢復(fù)和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式。

一、早期被動(dòng)活動(dòng)

術(shù)后初期關(guān)節(jié)可能存在腫脹和疼痛，過早負(fù)重活動(dòng)可能影響愈合。康復(fù)重點(diǎn)在于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度并減輕炎癥?；颊呖稍诳祻?fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵練習(xí)，通過踝關(guān)節(jié)屈伸促進(jìn)下肢血液回流，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。也可借助持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)緩慢屈伸，角度通常從30度開始逐漸增加，每天進(jìn)行多次短時(shí)間訓(xùn)練。冰敷可用于緩解練習(xí)后關(guān)節(jié)腫脹，每次15分鐘左右。此階段應(yīng)避免主動(dòng)屈膝或負(fù)重行走，以免損傷修復(fù)中的半月板。

二、中期主動(dòng)訓(xùn)練

當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹消退且疼痛減輕后，可逐步開展主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。直腿抬高練習(xí)能增強(qiáng)股四頭肌力量，患者仰臥位伸直患肢緩慢抬離床面15厘米，保持5秒后緩慢放下。坐位垂腿練習(xí)可改善屈膝角度，患者坐于床沿讓小腿自然下垂，借助重力逐漸增加彎曲度。使用固定自行車進(jìn)行無阻力踩踏有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性，初始座墊調(diào)高至腳尖剛能觸及踏板為宜。此階段可嘗試使用拐杖部分負(fù)重行走，但需保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

三、后期力量強(qiáng)化

關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本恢復(fù)后需重點(diǎn)強(qiáng)化肌群力量?？繅o蹲是有效訓(xùn)練方式，背部貼墻雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至膝關(guān)節(jié)彎曲45度保持30秒。腿部推舉器械可循序漸進(jìn)增加阻力，注意控制動(dòng)作速度避免爆發(fā)性發(fā)力。弓步前行能模擬日常行走模式，初始階段可扶墻輔助保持平衡。彈力帶抗阻訓(xùn)練可針對(duì)內(nèi)收外展肌群，將彈力帶固定于踝關(guān)節(jié)進(jìn)行側(cè)向移動(dòng)。此階段應(yīng)避免深蹲超過90度或跳躍動(dòng)作。

四、功能性恢復(fù)

肌肉力量達(dá)到正常水平80%后可進(jìn)行功能性訓(xùn)練。上下臺(tái)階練習(xí)從10厘米低階開始，強(qiáng)調(diào)控制下降速度，遵循上臺(tái)階時(shí)健側(cè)領(lǐng)先、下臺(tái)階時(shí)患側(cè)先行的原則。平衡板訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺，初期可扶支撐物進(jìn)行前后左右重心轉(zhuǎn)移。直線行走與曲線行走相結(jié)合，逐漸增加變速走和方向轉(zhuǎn)換。模擬日常生活動(dòng)作如起坐轉(zhuǎn)換、彎腰拾物等，注意保持膝關(guān)節(jié)對(duì)準(zhǔn)第二腳趾方向。此階段可嘗試慢跑但需避免急停轉(zhuǎn)向。

五、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

回歸正?；顒?dòng)前需完善神經(jīng)肌肉控制能力。單腿站立練習(xí)從睜眼靜態(tài)平衡開始，逐步過渡到閉眼動(dòng)態(tài)平衡，可在軟墊上增加難度?？缯系K訓(xùn)練使用低欄架進(jìn)行前進(jìn)橫向跨越，培養(yǎng)肢體協(xié)調(diào)性。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，進(jìn)行水中漫步、踢腿等訓(xùn)練。體育專項(xiàng)動(dòng)作模式練習(xí)如模擬滑冰步、折返跑等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和康復(fù)進(jìn)度個(gè)性化設(shè)計(jì)。最終需通過專業(yè)功能評(píng)估才能恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

康復(fù)過程中需保持循序漸進(jìn)原則，每個(gè)階段都應(yīng)達(dá)到既定目標(biāo)后再進(jìn)階。早期活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)應(yīng)控制疼痛在可耐受范圍，中期肌力練習(xí)要注意兩側(cè)肢體均衡發(fā)展，后期功能訓(xùn)練需模擬實(shí)際運(yùn)動(dòng)需求。定期復(fù)查讓醫(yī)生評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。日常生活中注意保持合理體重，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月，個(gè)體差異較大需保持耐心，突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度可能造成二次損傷。