半月板修復(fù)手術(shù)后需分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉,主要包括早期保護(hù)性訓(xùn)練、中期功能恢復(fù)訓(xùn)練和后期強(qiáng)化訓(xùn)練三個(gè)階段。
術(shù)后1-2周為保護(hù)期,以減輕腫脹和維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每日3-4組,每組10-15次。使用支具固定膝關(guān)節(jié),避免主動(dòng)屈曲超過90度。此階段禁止負(fù)重行走,需借助拐杖輔助移動(dòng)。
術(shù)后3-6周進(jìn)入功能恢復(fù)期,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。開始進(jìn)行直腿抬高、坐位屈膝等抗阻訓(xùn)練,每組動(dòng)作維持5-10秒。在康復(fù)師監(jiān)督下嘗試部分負(fù)重行走,從20%體重負(fù)荷開始每周遞增。同時(shí)加入平衡訓(xùn)練如單腿站立,每次30秒,每日2-3次。此階段要避免快速扭轉(zhuǎn)或深蹲動(dòng)作。
術(shù)后7-12周進(jìn)入強(qiáng)化期,重點(diǎn)恢復(fù)肌肉力量和本體感覺。進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲、臺(tái)階訓(xùn)練,逐漸過渡到開鏈運(yùn)動(dòng)如抗阻伸膝。增加功率自行車、游泳等有氧訓(xùn)練,每次20-30分鐘。可嘗試慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),但需避免急停變向。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則,出現(xiàn)腫脹需立即冰敷并減少?gòu)?qiáng)度。
康復(fù)期間需保持均衡飲食,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于軟骨再生。避免高糖高脂食物影響傷口愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)競(jìng)技性體育活動(dòng)??祻?fù)過程中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)疼痛或明顯彈響需及時(shí)就醫(yī)。
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