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晚期尿毒癥癥狀是什么

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晚期尿毒癥的癥狀主要有皮膚瘙癢、惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)障礙、少尿或無(wú)尿等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法排出體外,從而引發(fā)一系列全身癥狀。

1、皮膚瘙癢

晚期尿毒癥患者常出現(xiàn)皮膚瘙癢,主要與體內(nèi)尿素等代謝產(chǎn)物蓄積有關(guān)。尿素通過汗液排出時(shí)會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致頑固性瘙癢?;颊呖赡馨殡S皮膚干燥脫屑,抓撓后易繼發(fā)感染。治療需加強(qiáng)血液透析清除毒素,局部可使用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或鹽酸西替利嗪片。

2、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀在晚期尿毒癥中較為常見,由于尿素氮等物質(zhì)刺激胃腸黏膜,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心、反復(fù)嘔吐,甚至嘔血。部分患者伴有食欲減退和體重下降。這種情況需調(diào)整透析方案,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片改善癥狀,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、呼吸困難

晚期尿毒癥患者可能因代謝性酸中毒或尿毒癥肺水腫出現(xiàn)呼吸困難。酸中毒會(huì)導(dǎo)致呼吸代償性加深加快,肺水腫則與體液潴留和心功能不全有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。需緊急進(jìn)行超濾透析減輕容量負(fù)荷,吸氧治療,嚴(yán)重時(shí)需使用呋塞米注射液。

4、意識(shí)障礙

尿毒癥腦病是晚期常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、抽搐甚至昏迷。這與毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān),同時(shí)可能伴隨電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥。需立即加強(qiáng)透析治療,糾正水電解質(zhì)失衡,必要時(shí)使用苯巴比妥片控制抽搐癥狀。

5、少尿或無(wú)尿

腎臟功能完全喪失會(huì)導(dǎo)致尿量顯著減少甚至無(wú)尿,這是晚期尿毒癥的標(biāo)志性癥狀。患者24小時(shí)尿量常少于400毫升,伴隨全身水腫和高血壓。此時(shí)需依賴規(guī)律血液透析或腹膜透析維持生命,腎移植是最終治療方案。同時(shí)需嚴(yán)格限制水分和鉀鹽攝入。

晚期尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行透析治療,每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。飲食應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免高鉀食物如香蕉、土豆。保持皮膚清潔濕潤(rùn),定期進(jìn)行血常規(guī)、腎功能等檢查。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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