心臟主動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受持續(xù)高壓,血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)易沉積在主動(dòng)脈內(nèi)膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化。常伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。需服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
血糖升高會(huì)加速血管內(nèi)皮糖基化,促進(jìn)氧化應(yīng)激和動(dòng)脈硬化進(jìn)程。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。建議使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等降糖藥。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙后配合有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性,必要時(shí)使用酒石酸伐尼克蘭片輔助戒煙。
隨年齡增長血管膠原蛋白流失、鈣鹽沉積增加,主動(dòng)脈壁逐漸失去彈性。日常需控制鈉鹽攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,定期進(jìn)行血管超聲檢查。
主動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈超聲。冬季注意保暖防止血管痙攣,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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